Phong kham xuong khop gioi hcm, phòng khám xương khớp giỏi hcm, bác sĩ cơ xương khớp giỏi ở tphcm, chữa đau sưng khớp gối, tiêm kháng viêm vào khớp gối, tiêm chất nhờn vào khớp gối, goi kêu lụp cụp lạo xạo, gối không co sát được, không ngồi xỏm được

Phong kham xuong khop gioi hcm, phòng khám xương khớp giỏi hcm, bác sĩ cơ xương khớp giỏi ở tphcm, chữa đau sưng khớp gối, tiêm kháng viêm vào khớp gối, tiêm chất nhờn vào khớp gối, goi kêu lụp cụp lạo xạo, gối không co sát được, không ngồi xỏm

Phong kham xuong khop gioi hcm, phòng khám xương khớp giỏi hcm, bác sĩ cơ xương khớp giỏi ở tphcm, chữa đau sưng khớp gối, tiêm kháng viêm vào khớp gối, tiêm chất nhờn vào khớp gối, goi kêu lụp cụp lạo xạo, gối không co sát được, không ngồi xỏm

Phong kham xuong khop gioi hcm, phòng khám xương khớp giỏi hcm, bác sĩ cơ xương khớp giỏi ở tphcm, chữa đau sưng khớp gối, tiêm kháng viêm vào khớp gối, tiêm chất nhờn vào khớp gối, goi kêu lụp cụp lạo xạo, gối không co sát được, không ngồi xỏm

Phong kham xuong khop gioi hcm, phòng khám xương khớp giỏi hcm, bác sĩ cơ xương khớp giỏi ở tphcm, chữa đau sưng khớp gối, tiêm kháng viêm vào khớp gối, tiêm chất nhờn vào khớp gối, goi kêu lụp cụp lạo xạo, gối không co sát được, không ngồi xỏm
0986 972 707
Rút dịch chữa sưng khớp gối và các khớp khác
75241 Lượt xem

TIÊM KHỚP GỐI - THOÁI HÓA KHỚP GỐI

4. ĐIỀU TRỊ

 a) Nguyên tắc điều trị

 -  Giảm đau trong các đợt tiến triển.

 -  Phục hồi chức năng vận động của khớp, hạn chế và ngăn ngừa biến dạng khớp.

 -  Tránh các tác dụng không mong muốn của thuốc, lưu ý tương tác thuốc và các bệnh kết hợp ở người cao tuổi.

 -  Nâng cao chất lượng cuộc sống cho ngƣời bệnh.

 b) Điều trị nội khoa

 -  Vật lý trị liệu

   Nhiệt điều trị: Các phương pháp siêu âm, hồng ngoại, chườm nóng, liệu pháp suối khoáng, bùn có hiệu quả cao.

 -  Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh

 Chỉ định khi có đau khớp

 + Thuốc giảm đau: Paracetamol: 1g -2g/ ngày.

 Đôi khi cần chỉ định các thuốc giảm đau bậc 2: Paracetamol phối hợp với Tramadol 1g-2g/ngày.

 + Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

   Etoricoxia 30mg - 60 mg/ngày, Celecoxib 200mg/ngày, Meloxicam 7,5 - 15mg/ngày.

 Thuốc chống viêm không steroid khác: Diclofenac 50-100mg/ngày, Piroxicam 20mg/ngày...

 + Thuốc bôi ngoài da: bôi tại khớp đau 2-3 lần/ ngày. Các loại gel như: Voltaren Emugel.. có tác dụng giảm đau đáng kể và rất ít tác dụng phụ.

 + Corticosteroid: Không có chỉ định cho đường toàn thân.

 

 + Đường tiêm nội khớp

  Hydrocortison acetat: Mỗi đợt 2-3 mũi tiêm cách nhau 5-7 ngày, không vượt quá 4 mũi tiêm mỗi đợt.

 Các chế phẩm chậm: Methylprednisolon (Depo-Medrol), Betamethasone dipropionate (Diprospan), Triamcenolone tiêm mỗi mũi cách nhau 1 tuần x 2. Không tiêm quá 3 đợt 1 năm vì thuốc gây tổn thương sụn khớp nếu dùng quá liều.

 Acid hyaluronic (AH) dưới dạng hyaluronate: tùy loại 1 ống/1 tuần x 5 tuần (Hyalgan, Go on...), loại 1 ống/tuần x3 (Hyronate Plus, Regenflex starter), loại 1 ống  chỉ tiêm 1 lần (Regenflex Bio-plus), (Viscoplus Matrix)

-  Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm (DMARDs)

   Nên chỉ định sớm, kéo dài, khi có đợt đau khớp, kết hợp với các thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh nêu trên.

+ Glucosamine sulfate: 1,5g/ngày.

 + Acid hyaluronic kết hợp Chondroitin sulfate: uống mỗi ngày.

+ Diacerein 50mg x 2 viên/ngày.

+ Piascledine 1v/ngày

+ Chondroitin 500 - 1000mg/ngày (sụn cá mập)

Cấy ghép tế bào gốc (Stem cell transplantation)

   Từ huyết tương tự thân giàu tiểu cầu (PRP): lấy máu tĩnh mạch, 

chống đông, ly tâm tách huyết tương sau đó bơm vào khớp gối 6ml- 8ml PRP.

 + Tế bào gốc chiết xuất từ mô mỡ tự thân (Adipose Derived Stemcell- ADSCs): Tách tế bào gốc từ mô mỡ và tách dịch chiết tiểu cầu, thêm dung dịch Adistem và kích hoạt tế bào gốc bằng máy, sau đó tiêm 5ml mô mỡ đã làm sạch và 5ml dung dịch chứa 50-70 triệu tế bào nền vào khớp gối thoái hóa.

 + Tế bào gốc từ nguồn gốc tủy xƣơng tự thân.

 c) Điều trị ngoại khoa

Điều trị dưới nội soi khớp

 Cắt lọc, bào, rửa khớp.

 Khoan kích thích tạo xương (microfrature)

 Cấy ghép tế bào sụn.

 Phẫu thuật thay khớp nhân tạo

Đƣợc chỉ định ở các thể nặng tiến triển, có giảm nhiều chức năng vận

động. Thường được  áp dụng  ở những bệnh nhân trên 60 tuổi.

 5. THEO DÕI  VÀ QUẢN LÝ

 - Chống béo phì.

 - Có chế độ vận động thể dục thể thao hợp lý, bảo vệ khớp tránh quá tải. Phát hiện điều trị chỉnh hình sớm các dị tật khớp (lệch trục khớp, khớp gối vẹo trong, vẹo ngoài..).

 

Tin tức khác
Về đầu trang